很多证据都将石家庄疫情的起源指向了正定机场和境外，但目前，石家庄疫情怎么来的还是个谜！疫情源头仍未查明，但一些细节仍或提示出可能的传播途径。
病毒源头或与俄罗斯有关，很可能由机场输入目前，唯一能确定的是，与境外输入有关。一篇1月6日发表于《中国疾病预防控制中心周报（英文）》的研究显示，针对石家庄和邢台最早确诊的两名病例，疾控工作人员将其病毒样本进行基因测序，发现此次病毒源头或来自俄罗斯毒株。
病毒是如何跨境输入的？位于石家庄市的正定国际机场或是一个合理的怀疑对象。基本判定病毒还是来自于国外。河北省疾控中心应急办主任师鉴认为，零号病例早于2020年12月15日。当前，疫情溯源工作重点围绕以下几个方面的线索展开：（1）自11月以来，石家庄市作为第一和第二入境点的境外输入病例和无症状感染者；（2）近期入境人员隔离点的集中隔离人员及相关工作人员；（3）自11月以来，正定机场国际货运航班从事物品搬运从业人员；（4）石家庄市，尤其是藁城区内冷冻物品及其从业人员。（5）经其他口岸进口的货物。
新冠疫情暴发后，石家庄为国内几个入境口岸之一，应考虑到病毒通过外来入境人员输入的因素。但值得注意的是，早在10月24日，由莫斯科飞往石家庄的国航CA910航班，曾在入境后检出14名核酸阳性旅客，由此引发民航局发出熔断指令，要求自11月9日起，暂停该航线航班运行4周。
从确诊患者行程轨迹发现，超20名患者确诊前曾到往机场或机场附近餐厅和高铁站。作为当前唯一高风险地区的石家庄市藁城区，大量确诊病例均来自小果庄村、刘家佐村、南桥寨村和东桥寨村，上述行政村均分布在石家庄正定国际机场附近，距机场10公里左右。有些村民就在（机场）附近的宾馆或其他单位务工，跟机场关系比较紧密。如1月6日被确诊的一名50岁男性，其妻子就在机场北路附近的一家饭店后厨工作。而9日新增确诊的一名48岁女性，也曾在2020年末，每日骑电动车到机场北路附近的一餐厅工作。
除了人，物的因素也是重点。境内外公司国际航线审批结果发现，仅2020年12月，获民航局批复的国际航线加班包机中，航线涉及俄罗斯和石家庄者共88班次，均为由俄航空公司执飞的货运包机，且多与莫斯科和叶卡捷琳堡有关。
机场附近一酒店几十人确诊，曾用于隔离入境旅客值得注意的是，多名患者曾于2020年12月28日前往机场北路附近的欧景生态苑餐厅参加婚宴。据了解，此次婚宴约250人出席，约40名村民集体乘车前往餐厅，还有部分人员来自西安和北京。其中，本次疫情中最先被确诊的一位61岁女性，在参加婚宴4天后开始咽部不适，并于1月2日出现全身不适和发烧，当天即被确诊。此后，参加该次婚宴的多名人员陆续检出核酸阳性。
除两名确诊患者在出席婚宴前就已出现感冒或咽痛症状外，5名患者均在出席婚宴后出现不适症状，其余未通报相关症状。不过，这些病例都晚于官方初步估计此次疫情零号病例的发病时间，即2020年12月15日前。这或意味着，这场婚宴仅为疫情播散的一个连接点，而非源头。
但据了解，该涉疫餐厅位于机场附近的一家酒店内，后者全称为石家庄欧景假日酒店，是石家庄机场区域内一家挂牌四星级酒店。某点评网站中，该酒店在介绍卖点一栏中指出，酒店位于位于正定国际机场核心区，地处T1国际航站楼对面，与之隔路相望，步行前往仅需5分钟。或许正是由于这得天独厚的地理位置，该酒店曾作为入境旅客隔离点使用。
某点评网站上，一位隔离人员评价该酒店房间吵，服务态度差。
如2020年4月，新华网一篇报道显示，该酒店隔离点驻扎有一支92人工作团队，涵盖医护、疾控、翻译、消防、公安、综合执法等工作人员，随时准备为入境隔离人员做好服务保障。不过目前，尚无证据显示此次疫情与该酒店隔离入境旅客有关。不过，既往国内部分散发疫情中，曾多次出现新冠病毒绕过酒店集中隔离政策输入境内的情况，这并非由于感染者故意隐瞒，而多与病毒潜伏期有关。钟南山院士团队的一篇研究亦显示，1位患者从接触传染源到出现症状的时间最长可达24天。近期国内已有至少5名入境人员在结束14天隔离后发病，甚至造成当地疫情传播。不过，目前尚无证据显示，石家庄市涉疫酒店亦存在这一情况。
